目前关于替代（例如鱼和素食）饮食与2型糖尿病之间关联的证据难以捉摸。近期，代谢内分泌疾病领域权威杂志《糖尿病肥胖和新陈代谢》（Diabetes Obesity&Metabolism）上发表了一篇研究文章，就旨在调查饮食类型与2型糖尿病发病之间的关系，以及明确肥胖是否介导了这些关系。

　　这项前瞻性研究纳入了来自英国生物银行的203790名基线时无糖尿病的参与者（平均年龄55.2岁；55.8%为女性）。

　　使用基线时自我报告的膳食摄入数据，参与者分为素食者（n=3237）、鱼食者（n=4405）、鱼和家禽食者（n=2217）、肉食者（n=178004）和多样化饮食（n=15927）。使用Cox比例风险模型和2年标志性分析研究了饮食类型与事件2型糖尿病之间的关联。在反事实框架下测试了肥胖的中介作用。

　　排除前两年的随访后，中位随访时间为5.4（IQR：4.8-6.3）年，在此期间有5,067名（2.5%）参与者被诊断出患有2型糖尿病。

　　在调整生活方式因素后，与肉类相比博鱼资讯，食用鱼[HR 0.52，95%CI（0.39-0.69）]和食用鱼和禽类[HR 0.62，95%CI（0.45-0.88）]的食客患2型糖尿病风险较低。素食者的关联并不显著。多样化的饮食有较高的2型糖尿病风险。肥胖部分介导了鱼（30.6%）博鱼体育、鱼和家禽（49.8%）和多样化（55.2%）饮食的关联。

　　该项研究表明，与肉食者相比，食用鱼、鱼和家禽的人患2型糖尿病的风险较低，部分原因是肥胖风险降低了。

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